对MediShield Life的第二次审查没有让人失望,提出了一些开箱即用的建议,例如将其与国家更健康的SG倡议联系起来,希望更健康的人群能够减少对保险的依赖。许多调整涉及将强制性国家医疗保险计划恢复到其最初的目的,即覆盖90%的补贴账单,并跟上最新的、经过验证的程序。所有这些都值得高度赞扬,最近被议会接受。显然,它的价格也更高。
在这里,卫生部保证不太富裕的人不会受苦,并承诺提供41亿美元的支持措施。卫生国务部长Rahayu Mahzam还向议会保证,没有人会因为无力支付而失去保险。虽然我原则上完全同意所建议的修改,但我确实有一些担忧。提供90%
当MediShield Life于2015年推出时,其宗旨之一是全额支付90%寻求补贴护理的患者的巨额医疗费用。
但早在2020年,当对该计划进行首次全面审查时,以及今年,医疗保障人寿委员会再次发现,保险完全覆盖的补贴账单比例为80%或更低。医疗费用持续上涨。这是既定的。这里的问题是,MediShield Life是否可以考虑价格上涨,以便继续为90%的补贴患者提供全面保险。这不需要每年对该计划进行全面审查。相反,它可能会制定一个公式,当某些类别的索赔开始低于索赔的88%时,该类别的上限会自动提高。
两名年龄相同、接受相同治疗的患者获得了不同的保险范围,这似乎是不公平的,因为一名患者在2021年接受了相同的治疗,而另一名患者则在2024年接受了不同的治疗,当时费用已经上涨,索赔限额也没有提高。早期患者有全额保险。第二个不得不深入挖掘Medisave或他自己的钱包来支付治疗费用。两者支付的保费相同,但福利不同。
每年审查索赔上限可以确保保险继续覆盖所有补贴账单的90%,这些账单是在公立医院产生的,因此不应该担心过度收费会扭曲覆盖范围。更公平的补贴
不仅治疗费用在上涨,提出索赔的人数也在增加。随着这里人口的迅速老龄化,每年的索赔数量预计将继续上升。为了支付所有这些费用,保费也必须上涨。该委员会已将保费涨幅限制在35%,并将在三年内平均分阶段实施。这一高保费增长将仅影响某些年龄段,因为平均保费增长将为22%。
这仍然可能非常沉重。MediShield Life保费现在每年从148美元到2093美元不等。修订后,保费范围将提高到200美元至2826美元。考虑到这一点,该委员会建议单位根据收入水平提供补贴,以缓解保费上涨,最高收入阶层的人获得的补贴最少。然而,需要注意的是,居住在年价值21000至25000美元的房产中的人将获得10个百分点的补贴,而年价值超过25000美元的人将根本不会获得保费补贴。
这意味着,例如,没有收入但住在私人住宅的老年人将承受保费上涨的全部冲击——与最高收入阶层的老年人相比,如果他们住在年价值25000美元或更低的房屋中,他们将至少获得一些补贴。这似乎本质上是不公平的。其中可能包括不再有收入但住在几十年前买的房子里的退休人员。他们可能资产丰富,但现金匮乏。像大多数人一样,他们想在熟悉的环境中衰老,但却因此受到惩罚。至少,他们应该获得与高收入者相同的两年保费补贴。
11月11日,当多位议员在议会提出这个问题时,拉哈尤女士只表示,那些需要更多帮助或面临情有可原的情况的人可以呼吁更多援助,并将根据具体情况进行评估。但问题是,为什么住在建屋发展局公寓的高收入者有权获得保费补贴,而住在私人住房的没有收入的退休人员却一分钱也得不到。更高的免赔额
最大的变化之一是免赔额的增加——以及这种变化的影响。
如今,选择补贴治疗的MediShield Life患者在保险生效之前,必须根据所选的病房类别和年龄支付1500至3000美元的免赔额。为MediShield Life设定参数的强大团队希望它能帮助人们支付大额医疗费用,而不是他们可能累积的每一笔费用。因此,他们规定了免赔额——人们每年在保险生效之前必须支付的金额——以及共同保险,患者必须在免赔额之外支付部分账单。
该委员会建议增加免赔额,因为随着账单金额的增加,目前的免赔额“在筛选更小、更实惠的账单方面变得不那么有效”。从保险范围中删除这些小额账单将有助于控制保费上涨。这在理论上没有错,如果MediShield Life是唯一的保险计划。不幸的是,私人盾牌计划和骑手使情况变得扑朔迷离。这里略多于三分之二的人拥有位于MediShield Life之上的综合保障计划(IP),为非补贴护理提供保险。
知识产权分为三类:涵盖私立医院护理的知识产权,以及涵盖公立医院A和B1级病房的知识产权。问题是,MediShield Life免赔额的变化是否会导致IP的类似变化。IP目前的免赔额为1500至5250美元。私人保险公司是否会相应提高免赔额,以使保费更实惠?如果七家知识产权保险公司中的任何一家或全部提高免赔额,可能会减缓保费的上涨。
另一方面,如果人们担心他们可能不得不自掏腰包支付更高的金额,这可能会推动骑手的购买。附加计划是为补充知识产权而购买的单独计划。附加条款的最初目的是照顾免赔额和共付额,让患者不用自己承担任何费用。附加条款还涵盖一些没有保险或保险范围有限的癌症治疗。如果更多的人开始购买骑手来支付更高的免赔额,随着索赔的激增,知识产权市场可能会陷入混乱。
2018年,卫生部在议会中透露,有全额附加费的人的账单比没有附加费的高出60%。乘客是推高医疗成本的主要驱动力,更多的人购买他们将加速医疗成本的上涨。卫生部还透露,在过去两年中,知识产权保费上涨了80%,而附加费飙升了225%。尽管现在的规定规定骑手不能支付全部账单金额——患者必须支付账单的至少5%,每年上限为3000美元——但每年都有更多的人购买骑手,如今,三分之二的IP用户拥有骑手。
如果知识产权免赔额增加,更多的人可能会感受到购买骑手以弥补增加的压力。除非单位决定对乘客施加更多限制,否则他们将继续推高医疗成本。