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雅加达-印度尼西亚的国家健康保险计划（JKN）覆盖了2.19亿活跃保单持有人，预计2024年将出现20万亿印尼盾（16.9亿新元）的赤字，这增加了患者可能面临更高保费的可能性。国家保险公司负责人警告称，鉴于收取的保险费和支付的索赔金额不足，JKN可能发现自己最早无法在2026年支付医疗索赔。“2026年可能会发生无法支付（索赔）的情况。这就是为什么保费可能会调整，”
管理JKN的医疗保健和社会保障局（BPJS Kesehatan）总裁Ali Ghufron Mukti最近告诉当地媒体。印尼战略发展倡议中心（CISDI）健康权利倡导组织创始人兼首席执行官Diah Satyani Saminarsih女士表示，如果国家保险公司不能兑现这些医疗索赔，将不利于印尼人优质医疗保健的可持续性。她告诉《海峡时报》：“没有报酬的医院将无法继续提供服务，可能需要单位救助。”
这增加了医疗服务下降的可能性。专家表示，短期措施是提高保费。目前，这些费用从每月35000印尼盾到150000印尼盾不等，单位部分补贴那些支付最低费用的人。根据该计划，患者可以接受中风和癌症等严重和长期疾病的治疗，每月花费数百万卢比。58岁的家庭主妇Hotmaida Junita Sibuea说：“我知道我付出的和得到的之间的差距太大了。”她每月支付15万卢比的保费。
她患有高血压、糖尿病和肾功能衰竭，并接受了手术。她每月进行八次透析，并定期与北苏门答腊棉兰六家医院的医生进行咨询。据Hotmaida女士估计，她每月的医生费用、药物和治疗费用超过500万卢比，由JKN支付。她家唯一的收入来源是丈夫每月300万卢比的养老金。她说：“我可以接受保费上调，但应该是合理的。希望不会是目前费率的两倍。”。
JKN为2023年的索赔支付了158.8万亿印尼盾，覆盖了6亿多个医疗病例。据该机构称，这些索赔中约有五分之一是癌症或中风等严重或长期疾病，这些疾病在过去几年中激增。该部门的索赔金额从2019年的20.3万亿印尼盾增长到2023年的34.8万亿印尼盾。随着越来越多的人加入该计划，JKN覆盖的每日住院人数也从2014年的25.2万人增加到2023年的170万人。
印度尼西亚于2014年推出了国家医疗保险计划。BPJS Kesehatan发言人Rizzky Anugerah告诉ST，正在考虑的选项之一是提高保费。解决赤字问题的其他可能解决方案包括单位注资和调整该计划下的福利。他指出：“从2020年到2024年，保费一直没有提高。”。上一次调整发生在2020年，当时该机构将月保费从25500印尼盾至59500印尼盾提高到35000印尼盾至150000印尼盾。
44岁的小吃摊贩Herni Novaliasari表示，除了现有的15万卢比外，她还可以每月额外支付5万卢比的保费，但不会超过这个数额。她的女儿Afifah女士，25岁，患有肾功能衰竭，两年来一直在西爪哇接受定期透析治疗。她说：“肾透析让她重获新生。”。“保险真的很有帮助。如果我们必须自己支付，我们负担不起治疗费用。”专家表示，提高保费只是短期解决方案，应考虑采取其他措施以确保该计划的长期可行性。
其中包括总统普拉博沃·苏比安托计划从2025年开始为2.83亿人口中的5000多万人提供免费医疗检查
这一举措将侧重于促进预防保健和健康生活，也有助于及早发现一些疾病，减轻严重疾病的负担。CISDI的Diah女士表示，从长远来看，健康筛查，尤其是检测糖尿病、高血压、癌症和心脏病等非传染性疾病，将有助于降低JKN的支付成本。她说：“目前，只有30%的非传染性疾病患者知道自己的病情。
无论他们的病情如何，健康筛查都是必要的。”。卫生部非传染性疾病司司长Siti Nadia Tarmizi博士表示，早期发现疾病可以减轻其严重程度，减少治疗的医疗支出。她说：“（JKN）最沉重的负担来自非传染性疾病，因为它们通常是终身的，治疗（需要）高昂的费用。BPJS Kesehatan记录的此类病例不断激增，花费在这些病例上的资金也在不断攀升。”。
