政策鞭挞:特朗普执政下短期医疗保险可能会如何变化——再次

即宣网快报
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在即将上任的特朗普单位执政期间,关于你可以保留短期保险多长时间的规定可能会在九年内第四次发生变化。他的团队可能会推翻拜登单位9月份生效的改革,将任何一项短期计划的覆盖范围限制在四个月内。拜登单位称这些计划为“垃圾保险”,因为它们缺乏全面的覆盖范围,并根据先前存在的疾病进行歧视。预计特朗普将恢复他在第一任期内颁布的2018年规则,该规则允许保险公司提供持续约一年的计划,并可再续签两次。

保守党支持三年计划
短期健康保险(STHI)计划为介于团体保险政策之间的人提供临时保险,例如你从雇主那里获得的保险,或其他长期健康保险政策。短期计划不是主要的持续保险。这些保单提供有限的保险范围,以换取较低的保费。在过去的八年里,三届单位的人类和卫生服务部、劳工部和财政部(“部门”)的规定一再修订了STHI的联邦定义。随着每届单位的修订,计划可以提供合同或扩大保险范围的时间长度。

“改变的可能性很大,”卫生政策专家、前特朗普白宫官员、专注于医疗保健的保守派政策组织Paragon健康研究所所长布莱恩·布拉斯说。他说:“特朗普单位制定了一项伟大的短期规则,拜登推翻了这一规则。我认为,这一逆转很可能会发生逆转。”2018年,特朗普单位实施了一项规定,允许个人购买最长364天的短期保险计划,该计划可以续签或延长约三年。

支持STHI延期的机构,包括保守派的Paragon Institute、Cato Institute和全国保险和金融顾问协会,指出缩短三个月的联邦限额:剥夺参保者更实惠的保险选择
可能会让一些人完全没有保险
防止消费者选择和基于国家的监管
他们说,短期计划有几个优点,包括:

可在一年中的任何时候购买(与ACA计划相反,ACA计划通常只能在公开注册期间购买)
许多计划的次日保险
与ACA(奥巴马医改)保费相比,保费显著降低
消费者对自付限额、免赔额和其他保险组成部分的选择
关于保险类型的选择,例如选择退出可能不必要的处方保险
在接下来的几年里,各州要么遵循联邦规则,增加对先前存在的疾病和其他规则的保险要求,要么制定更严格的要求,包括禁止保险。

举两个例子,加利福尼亚州在2019年禁止了这些计划。2020年,爱达荷州创建了一个独特的“增强型短期计划”类别。这些负担得起的计划被要求覆盖参保人的既往疾病,保证可再生,甚至转换为《平价医疗法案》(ACA)市场计划。几十年的变化
特朗普2018年的改变颠覆了他上任前不久做出的另一项改变。2016年,各部门将允许的覆盖时间缩短至三个月以下。

在2016年之前的二十年里,联邦单位将短期计划限制设定为不到12个月,尽管各州可以制定更严格的限制。但有人担心,短期计划将更健康、对成本敏感的参与者从ACA Marketplace的个人风险池中拉出来,削弱了该市场。此外,由于误导性或高压销售策略,一些消费者可能会将这些计划与主要的市场健康保险混淆。

此外,奥巴马和拜登的行动回应了乔治城大学麦考特公共政策学院、联邦基金和城市研究所等自由派组织对这些计划的担忧。这些团体指出,这些计划:包括怀孕在内的各种医疗服务覆盖范围有限
可能被拒绝承保先前存在的疾病
对医疗费用的覆盖范围设定终身限制,这可能会导致高昂的自付费用
由各州监管
为消费者提供低价值
快进到2024年9月,拜登单位推出了最新的一套规则,这是八年来的第三套。

短期计划的初始合同期限不得超过三个月。最长不得超过四个月,包括所有续期和延期。特朗普单位将采取多快的行动?Blase指出,任何变更都必须经过通知和评论规则制定期,但现在这个过程会更容易。“他们可能会回到2018年制定的规则的总体框架,”Blase谈到特朗普单位时说。他说,虽然这不会在今年前三个月完成,但很可能会在第一个日历年发生。

他说,由于最近拜登的政策颁布,对于那些没有短期医疗保险选择的人来说,也可能有某种形式的未知救济或立即解决方案。2024年9月,Paragon研究所与40位政策专家合作,提出了一种折衷或替代解决方案:允许不符合任何通常特殊注册期资格的无保险个人在ACA开放注册期结束后购买短期计划。正如建议的那样,这些计划将持续到下一个开放招生期。拜登单位没有实施这一建议。



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