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一些肺病学家和其他专家对野火可能引发的全球健康危机的预测感到不安。联合国预测，到2030年，全球极端火灾将增加14%，到2050年底将增加30%，到本世纪末将增加50%。联邦机构警告说，随着越来越多的人暴露在野火污染中，我们患心肺疾病的风险也会增加，尤其是老年人、儿童和临床诊断患者。“全球领导人必须支持气候适应，”一份关于在野火季节提高绩效以应对新出现的情况的指南的作者写道。
然而，这些变化需要时间和金钱来实施，因为它们废除了现行制度，转而依靠跨学科的方法，并考虑到健康的社会决定因素，因为受野火污染影响最大的往往是医疗、社会和经济服务不足的人群。对于肺科医生及其患者来说，这些发展提出了如何最好地避免现在和未来野火烟雾危害的问题。采取人口健康方法
位于加利福尼亚州萨克拉门托的加州大学戴维斯分校医学院肺科和重症监护科医学助理教授布鲁克斯·T·库恩博士在一封电子邮件中写道：
“肺病学家需要在他们的卫生系统中成为倡导者。”。“为了有效的预防和干预，肺科医生需要通过他们的卫生系统与公共卫生、人口卫生和其他同事合作，制定一种全面的方法。”从某种角度来看，库恩和他的合著者、加州大学戴维斯分校医学院人口健康和责任关怀主任Reshma Gupta博士提出了一项五管齐下的人口健康计划，以保护那些最容易受到野火污染的人。
他们的模型在很大程度上依赖于公共卫生数据，以确定社区中谁最容易受到野火烟雾的影响。随后，多学科团队被派往访问和评估数据中确定为风险最大的人的需求。然后，这些评估用于制定野火风险分层行动计划。接下来，根据疾病、获得护理的机会、暴露风险等风险等级制定沟通和护理途径。
这些途径可能包括在空气质量对哮喘患者构成危险时发送个性化短信提醒，或亲自探访慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘患者，携带吸入器等基本物品，以确保肺病患者得到保护。最后，对结果进行衡量，并相应地完善未来的干预措施。蒙大拿州密苏拉市蒙大拿大学毒理学家兼研究副教授Christopher Migliaccio博士在接受采访时说：“识别高危人群并针对他们采取干预措施可能是最有效的方法。”。
“关键是要有资源——人、资金——来做这样的事情。在蒙大拿州这样的农村州，这不是一个容易的要求，但在加利福尼亚州这样的地方，这可能更可行。”事实上，古普塔和库恩的计划尚未经过加州人的压力测试，尽管古普塔之前曾与加州大学洛杉矶分校的其他人合作，利用这一模型成功扭转了治疗无人值守的慢性病患者的高昂成本。尽管如此，许多其他单位也没有发现积极应对野火是一个“容易的问题”。
《柳叶刀行星健康》报道称，虽然全球意图是坚定的，但动员支持可持续健康的必要资源“滞后”。截至2022年，在承诺向气候变化与健康行动联盟承诺建立气候适应型卫生系统的64个国家中，只有11个（17%）甚至完成了脆弱性和适应评估。寻找中间解决方案
在此期间，可以做些什么来确保野火季节的最佳健康结果？在一些州，环境质量部正在采取基于社区的方法来防止野火烟雾的危害。
这可能包括在PM2.5浓度升高的情况下，为那些已经存在分层风险的人提供家用高效颗粒空气（HEPA）过滤器。这样做已被证明可以降低高危人群的健康成本和死亡率，如老年人或哮喘或慢性阻塞性肺病患者。它也被证明比向所有受影响的居民分发HEPA过滤器更具成本效益。然而，创建公共安全空气空间也是华盛顿等州正在实施的一项战略，在社区中心和无家可归者收容所等公共建筑中运行高效空气过滤器系统。
PurpleAir是为社区科学家开发的超本地化空气质量数据应用程序的制造商，与蒙大拿州等州合作，在公立高中提供空气过滤。Migliaccio说：“我们的目标是让室内空气质量总体上更好，尤其是在野火事件期间。”。传达信息
加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿阿尔伯塔大学的临床医生兼肺病学教授Mohit Bhutani医学博士表示，传播有关野火烟雾危险的数据是另一种经过验证的预防策略。
在去年肆虐加拿大的前所未有的火灾中，布塔尼说，他经常被那里的国家媒体要求向公民说明他们面临的确切危险以及如何减轻这些危险。布塔尼在一次采访中说：“也许公众实际上并不知道空气对他们有多糟糕。他们可能没有意识到，如果你患有哮喘，在烟雾弥漫的日子里去急诊室的可能性比非烟雾弥漫的那天高40%。”。“或者蓝色口罩不如能阻挡颗粒物的N95口罩好。”
古普塔和库恩的人口健康战略还支持创建有针对性的关于野火烟雾危险的公共信息活动，以不同的语言向不同的人群广播，他们写道，这样做有助于“通过以公平为重点的积极外联和教育，在个人、系统和社区层面做好野火准备”缺乏协调一致的努力来向广大公众提供建议，教育同事野火烟雾对所有人的健康影响，而不仅仅是那些已经被诊断出有风险的人。布塔尼说：“讨论这些火灾的总体影响正在成为医疗保健界的常态。”。
“我越来越多地与初级保健医生、普通内科医生、住院医生和其他专家进行讨论。”根据Bhutani的说法，这一点尤为重要，他的研究主要集中在普通人群中肺部疾病的诊断不足上。布塔尼说：“如果你不知道自己是否患有这些疾病，也许你就不太可能关注空气质量。然后，你就会暴露在空气质量差的环境中，这可能会引发哮喘或慢性阻塞性肺病症状。”。“每个人出门前都应该检查空气质量指数，而不仅仅是已经被诊断出患有肺病的人。”
帮助患者提前计划，并留在家里
库恩说，肺科医生能为患者提供的最好的保护是帮助他们提前思考。库恩写道：“制定野火计划是关键。这可能包括在患者一段时间内无法进入药店的情况下手头有额外的吸入器/药物，制定自我管理行动计划，以及教育如何在外部空气质量差的情况下让家里成为一个安全的呼吸环境。”。“虽然主要是呼吸道问题，但野火对健康的其他方面也有负面影响，比如心脏和怀孕。”
为了帮助开展这些对话，世界卫生组织为卫生专业人员创建了一个循证工具包，其中包含丰富的对话开场白：“气候变化与健康沟通”所有接受采访的专家都认为，对有野火烟雾危害风险的患者来说，最好的保护措施是呆在室内，尽可能避免接触。
