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随着来自世界各地以及私营部门和民间社会的代表齐聚柏林参加2024年世界卫生峰会，国际救援委员会（IRC）正呼吁关注暴力冲突和气候危机如何加剧全球公共卫生挑战。暴力冲突和气候变化的交汇点正在推动全球许多最脆弱地区的公共卫生状况急剧恶化。国际救援委员会已确定16个国家在这一汇聚上表现尤为明显。这些国家占全球总人口的10.5%，但却有71.1%的人处于人道需要的境地。
与此同时，尽管有明确证据显示，冲突和气候灾害正在全球范围内损害公共卫生，但用于健康部门的气候适应融资不到总额的5%，其中仅有四分之一针对脆弱环境。恶化的局面在升级，而有限但必要的资源尚未以最紧迫的方式用于需要它们的人。以下是冲突和气候变化直接导致公共卫生灾难的几个实例，以及国际救援委员会和其他组织如何应对此类挑战：
全球mpox（猴痘）病例激增主要集中在刚果民主共和国和布隆迪，截至2024年10月1日已有超过3万例病例和990例死亡。mpox传播在北基伍州的受冲突影响人群营地以及布隆迪近期严重洪灾的情况下尤为令人担忧，显示冲突和气候灾害如何加剧公共卫生挑战。为应对这一情况，国际救援委员会已开展公共意识活动、分发卫生套件，并正调试使用人工智能来更容易筛查和识别mpox患者的应用程序。
想了解更多，可阅读国际救援委员会关于此次多国疫情的简报。今年七月，在加沙的废水中检测出脊髓灰质炎病毒，八月加沙出现25年来首例确诊脊髓灰质炎病例。与此同同时，避难所的过度拥挤使得加沙在快速传播疾病上尤为脆弱。世界卫生组织最近完成了针对10岁以下儿童的初步脊髓灰质炎疫苗接种波，覆盖约56万名儿童，但持续对抗竞争阻碍了进一步进展。
国际救援委员会已向加沙提供紧急医疗和水净化服务，并呼吁达成停火及在该地区开展一致且持续的疫苗接种活动。然而在加沙有效遏制脊髓灰质炎及其他疾病的传播，将需要重建及恢复卫生和供水设施，这需要解除对关键设备和用品进入的限制，以及实现持续的暴力冲突停息。霍乱正在叙利亚东北部和也门传播，特别是在也门的某些地区迅速蔓延——这些地区是气候危机影响下的两个活跃冲突区域。
在叙利亚东北部，这次疫情爆发的主要因素是严重干旱以及安全饮水和卫生系统的访问减少，这些均由气候变化和超过十年的暴力冲突所引发。在也门，最近的洪水已使数万人流离失所，破坏了包括卫生设施和水处理系统在内的关键基础设施，所有这些都增加了霍乱进一步爆发的风险。在这两个地区，国际救援委员会正努力分发基本医疗用品，雇佣社区卫生工作者进行现场控制和减缓，并计划帮助重建重要的水和卫生系统。
前所未有的饥饿水平继续在全球脆弱地区肆虐，多达4500万5岁以下儿童在任何时候都面临急性营养不良的困扰。每年多达200万5岁以下儿童死于营养不良。在包括布基纳法索、马里、尼日尔、尼日利亚、索马里和南苏丹在内的国家，长期的暴力冲突和气候变化（如严重干旱和洪水）影响的结合推动了儿童营养不良的惊人飙升。国际救援委员会发起的“抗击营养不良运动”
是一项新的计划，旨在确保没有儿童因饥饿而死，尤其是在我们拥有可扩展和经过验证的解决方案的情况下。冲突和气候扰动的增加使得更多儿童无法获得如白喉和麻疹等疾病的救命疫苗，进一步加剧了健康方面的不平等。在2023年，由于内战，苏丹的免疫覆盖率经历了最显著的下降，DTP3（三剂次白喉、破伤风和百日咳疫苗）覆盖率从2022年的68%降至51%。同时，气候变化增加了可预防疫苗疾病的风险。
由国际救援委员会领导的“人道环境中的每个儿童”（REACH）项目，是Gavi首次直接资助和供应人道合作伙伴，自2022年以来在埃塞俄比亚、索马里、南苏丹和苏丹开展工作，目标是在国家免疫计划无法运作的冲突影响和跨界社区内的156个地区。通过人道主义谈判，REACH已将难以到达地区的访问率从2022年11月的16%提高到2024年9月的96%。
截至目前，超过65万名儿童已接受了他们的首剂DTP1疫苗，使他们走上完成免疫覆盖的道路。国际社会必须优先考虑有效和精准使用资源，以更有效地应对冲突和气候变化加剧全球公共卫生危机的方式。儿童免疫计划、感染预防和控制方面的投资以及支持面向营养不良治疗和粮食安全的本地系统，都是能够推动进展的强有力示例。
